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En comunicación con Radio Provincia, el secretario de Salud Mental y Problemáticas de Consumo de Tierra del Fuego, David De Piero, analizó el crecimiento de la demanda de atención en la provincia. Señaló que el incremento de las consultas está acompañado por situaciones de mayor vulnerabilidad social y detalló cómo funcionan los dispositivos de atención y los espacios disponibles para realizar consultas.
En primer lugar, David De Piero indicó que los relevamientos del área muestran un incremento sostenido de la demanda de atención en salud mental durante los últimos tres años. Según precisó, las internaciones aumentaron un 42%, mientras que las consultas registraron un crecimiento cercano al 50%: “Tenemos relevamientos que dan cuenta de un crecimiento en los últimos tres años de un 50% de las internaciones, o sea, las internaciones que se realizan, un 42% de las internaciones que se realizan en la provincia, en los últimos tres años se incrementaron un 42% y las consultas se incrementaron un 50%”, explicó.
El funcionario aclaró que las cifras corresponden a las consultas efectivamente realizadas y no contemplan aquellas que todavía no pudieron recibir respuesta: “Las consultas realizadas, no son las consultas insatisfechas, que también uno puede ahí ubicar que hay consultas que demoran en darse respuesta”, señaló.
Además, sostuvo que el crecimiento no se limita a una cuestión cuantitativa, sino que también se observa un cambio en las características de las situaciones que llegan al sistema: “Es una demanda en un espectro muy amplio, pero también hay un incremento en la demanda con grandes problemáticas a nivel social”, afirmó.
En ese sentido, mencionó situaciones de personas que no cuentan con redes de contención, atraviesan dificultades laborales, se encuentran en condiciones de vulnerabilidad económica o incluso están en situación de calle: “Personas que no tienen red social, o que no tienen empleo, o que están en altísima situación de vulnerabilidad por lo económico, en muchos casos en situación de calle, que hace al cuadro del mental, al cuadro que contempla tanto el diagnóstico psiquiátrico, como la situación social, la situación histórica, la situación de red social en la que está el usuario”, detalló.
Para De Piero, estas problemáticas sociales se incorporan a las demandas de salud mental y generan una mayor exigencia sobre los dispositivos de atención. Aunque reconoció que se incorporaron recursos para responder al crecimiento, consideró que el desafío es importante.
“Si bien se han incorporado recursos en los últimos tiempos y se tomó nota de este crecimiento, pero implica casi duplicar un sistema en pocos años. Es algo, bueno, sabemos todo, bastante complejo y difícil”, expresó.
Al ser consultado sobre los espacios disponibles para recibir asistencia, el funcionario explicó que la salud mental forma parte del sistema general de salud y que no funciona exclusivamente en centros especializados: “El sistema de salud mental, muy interesante la pregunta también para la audiencia, digamos, porque es un sistema integrado al sistema de salud. No funciona por fuera y no es que funciona en espacios exclusivos”, remarcó.
Ante una situación de crisis, indicó que se puede concurrir a las guardias de los hospitales de Ushuaia, Río Grande y Tolhuin, o solicitar asistencia a través del 107. En el caso de Tolhuin, destacó que desde hace aproximadamente un año y medio se realizan internaciones en el centro modular: “Si se requiere una internación por razones de salud mental se hace en el mismo modular y se evita que la persona, la familia con todo ese trastorno, digamos, que implica en una situación de crisis se tenga que trasladar”, explicó.
Para las consultas que no revisten carácter urgente, señaló que los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) constituyen una de las principales puertas de entrada al sistema. En Ushuaia, todos cuentan con psicólogos y algunos también disponen de atención psiquiátrica. En Río Grande, indicó que ya hay tres psicólogos incorporados a los CAPS: "Para la gente los CAPS son el lugar para esa primera consulta, que no sea en el marco de una urgencia”, sostuvo.
También se refirió al CAPUSHde Ushuaia, ubicado en Rubino 153, que recibe consultas vinculadas a problemáticas de consumo. En ese espacio, explicó, pueden acercarse tanto las personas que atraviesan una situación de consumo como sus familiares: “Esto también es importante decirlo, a veces el familiar no está en el momento de hacer la consulta, no quiere, no lo ve necesario o lo que fuese. El familiar puede ir y también tener un espacio de orientación al respecto”, señaló.
Respecto de la disponibilidad de turnos, De Piero reconoció que existe una importante demanda en el CAPUSH, aunque sostuvo que el sistema tiene una respuesta relativamente inmediata para las primeras entrevistas: “En el CAPUSH se viene trabajando con turnos, con admisiones, los días miércoles a las 8 de la mañana y salvo en algunos momentos, pero no hay mayores demoras que ir el miércoles y tener esa primera entrevista para continuar tratando”, explicó.
Según indicó, en algunos casos la espera puede ser de una o dos semanas. En los CAPS, en cambio, la disponibilidad depende de cada establecimiento y pueden existir listas de espera.
De todos modos, aseguró que dentro del sistema se priorizan las situaciones que requieren una respuesta más rápida: “Dentro del CAPUSH y dentro de los CAPS, dentro del sistema de salud, siempre hay una priorización para los casos que presenten mayor vulnerabilidad o requieran mayor premura de atención”.
El funcionario también destacó el papel de las organizaciones comunitarias, clubes, iglesias y otros espacios barriales que funcionan como lugares de acompañamiento para personas con problemáticas de salud mental o consumo.
Mencionó que en algunas iglesias evangélicas funcionan grupos de contención, algunos con modalidades similares a las de Alcohólicos Anónimos y el programa de doce pasos. Aclaró que estos espacios no constituyen tratamientos profesionales dentro del sistema sanitario, pero consideró que pueden cumplir una función importante: “Hay muchos emprendimientos, sobre todo en iglesias evangélicas, ahí estamos teniendo contacto”, comentó.
Y agregó: “No constituye un tratamiento profesional, digamos, enmarcado en las normativas de salud, pero eso tampoco lo hace ilegítimo, y suelen ser espacios de gran contención, de acercamiento para la gente”.
Para De Piero, el trabajo articulado con estos espacios es fundamental porque permite acercar el acompañamiento a los lugares donde las personas desarrollan su vida cotidiana: “Es muy valioso poder contar y poder trabajar de manera cercana con todos estos espacios”, afirmó.
Finalmente, planteó que el crecimiento de las consultas también debe analizarse desde una perspectiva social y no solamente sanitaria: “Uno lo traduce en demanda porque ese es el lugar que tenemos que dar respuesta a las problemáticas de la gente. Eso también lo tenemos que pensar en términos sociales”, expresó.
Y concluyó: “Hay respuestas que se pueden encontrar en un consultorio, pero cuando llega al consultorio es porque ya pasaron situaciones previas”.
