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En comunicación con FM Radio del Pueblo, el presidente de la Obra Social del Estado Fueguino (OSEF), Gustavo García, explicó los alcances de la decisión de que la obra social asuma los coseguros de afiliados con cobertura integral. También repasó las actualizaciones en las ayudas económicas destinadas a quienes acompañan a pacientes derivados fuera de la provincia y reconoció que todavía existen demoras en los pagos.
En primer término, Gustavo García explicó que la medida busca evitar que los afiliados deban afrontar pagos adicionales cuando cuentan con planes que contemplan una cobertura integral para determinadas patologías: “Lo cierto es que en realidad esta reglamentación lo que viene es a cubrir esta suerte de que la obra social tiene cobertura al 100% y en algún momento, algunos prestadores tal vez, le cobran el coseguro al afiliado. Nosotros lo que vinimos a resolver es que justamente el afiliado no paga nada”, señaló.
En ese sentido, mencionó que existen coberturas específicas para patologías como enfermedades oncológicas, ACV y diabetes, entre otras situaciones contempladas por la normativa de la obra social.
Según explicó, algunos prestadores cobraban coseguros porque los valores reconocidos por OSEF no alcanzaban a cubrir el monto de las consultas médicas: “Nosotros hemos tomado la decisión de que ese coseguro, como son planes con cobertura al 100%, lo cubre la obra social. Así que venimos a resolver esa situación administrativa y también, claro, para los afiliados”, sostuvo.
Sin embargo, aclaró que no todos los afiliados están alcanzados por la medida. El beneficio corresponde a quienes se encuentran incluidos en planes específicos con cobertura integral y utilizan prestadores convenidos con la obra social: “Si uno va a la guardia y paga, bueno, paga la consulta, eso no tiene cobertura. O sea, nosotros tenemos una red de prestadores donde los nuestros tienen que ir y hacerse atender y en esos sectores no va a pagar el coseguro. Eso también es importante remarcarlo para que sepa la gente”, explicó.
Por otra parte, el titular de OSEF se refirió a las ayudas económicas destinadas a las personas que acompañan a pacientes que deben trasladarse fuera de Tierra del Fuego para recibir atención médica.
Recordó que anteriormente el monto era de 4.000 pesos y señaló que la nueva conducción avanzó con actualizaciones para mejorar esos aportes: “La OSEF tomó una determinación de aumentar esos subsidios o esa ayuda económica y hoy son más elevados y están más acertados en la rapidez”, afirmó.
No obstante, reconoció que todavía existen demoras en los pagos y aseguró que trabajan para reducir los tiempos de espera: “Eso también va a dar al día, no lo voy a desconocer. Estamos trabajando para que día a día podamos estar cada vez un poco más cerca de no estar tan lejos del pago”, manifestó.
Finalmente, explicó que se realizaron modificaciones administrativas para ordenar los circuitos internos y agilizar los trámites, con el objetivo de que la burocracia no retrase las respuestas que necesitan los afiliados.
