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En diálogo con Radio Provincia, el integrante de la Comisión Directiva de SIPROSA, Juan Navoni, analizó la situación de la salud pública en Tierra del Fuego y advirtió por el fuerte incremento de la demanda en hospitales y CAPS. Además, señaló dificultades para incorporar y retener profesionales, diferencias salariales y problemas puntuales con los insumos.
La salud pública en Tierra del Fuego atraviesa un escenario de creciente presión por el aumento de la cantidad de pacientes que recurren a hospitales y CAPS. Juan Navoni, integrante de la Comisión Directiva de SIPROSA, vinculó este fenómeno con la pérdida de cobertura de las prepagas y las dificultades que presentan las obras sociales.
"Ha aumentado la demanda de salud pública por parte de la población, por la caída de las prepagas, por falta de respuesta también de las obras sociales. Entonces, la población llega al hospital con mayor asiduidad y cantidad", explicó Navoni.
El dirigente aclaró que no cuenta con estadísticas consolidadas para establecer con precisión el incremento, aunque estimó que el crecimiento podría ser muy significativo: "No puedo decir la cantidad, pero fácilmente se puede decir que se duplicó, triplicó la cantidad de la demanda en el sector nuestro de salud pública", sostuvo.
La situación se refleja, según describió, en distintos servicios del Hospital Regional Río Grande: "El quirófano está trabajando a pleno, las UTIs adultos están llenas, la unidad coronaria, las internaciones también están a full y bueno, los consultorios", señaló. También mencionó un incremento de la atención en los CAPS y en el área infantojuvenil.
A la mayor demanda se suma la falta de profesionales, una problemática que afecta especialmente a servicios que requieren cobertura permanente. Navoni explicó que en clínica médica y pediatría la cantidad de médicos resulta insuficiente para cubrir las necesidades actuales: "En clínica médica hay 4 o 5 médicos, igual que en internación de pediatría, donde antes había 12, y tendría que haber 21 médicos, porque ahí tiene que haber 3 médicos por día de guardia", detalló.
La falta de personal genera una mayor sobrecarga para los profesionales que permanecen en el sistema y obliga a recurrir a médicos de otras provincias: "Al no haber esa cantidad se tiene que contratar gente de afuera, si es que se consigue, y o si no, día por medio tiene que estar el médico de guardia. O sea, son 24 horas de guardia, un día de descanso y de nuevo de guardia, entonces una atención constante, una sobreexigencia importante", explicó.
En este contexto, el sistema sanitario provincial incrementó la utilización de médicos itinerantes para cubrir guardias y determinadas especialidades. Navoni señaló que esta modalidad se utiliza tanto para adultos como para pediatría y algunas áreas de internación.
Uno de los principales cuestionamientos está relacionado con la diferencia salarial entre los profesionales de planta y los itinerantes. Según las estimaciones de Navoni, una guardia de 24 horas de un médico de planta puede ubicarse entre $151.000 y $160.000, mientras que un itinerante puede percibir alrededor de $700.000.
"No es en contra del colega, sino que es una cuestión de, justamente, la inequidad", aclaró. Para el dirigente, las diferencias económicas terminan dificultando la permanencia de especialistas dentro del sistema público y favoreciendo su incorporación al sector privado.
En ese marco, SIPROSA reclama participación en las negociaciones paritarias y una instancia específica de diálogo con las autoridades: "Nosotros estamos pidiendo el diálogo, porque en las últimas paritarias ni siquiera pudimos participar de la discusión", cuestionó Navoni.
El dirigente sostuvo que los profesionales de la salud no se sienten representados en las actuales discusiones salariales: "Nosotros somos parte importante y diría esencial de la salud pública, todos los que somos los profesionales de la salud, y dentro de lo que es la paritaria no estamos representados, porque ninguno de los gremios representan a los profesionales de la salud", afirmó.
Como alternativa, planteó la creación de una mesa técnica para abordar salarios, condiciones laborales y estrategias destinadas a captar y retener médicos: "Lo que nosotros proponemos es un diálogo, una mesa técnica. Lo primero y esencial para seducir a un profesional que viene de afuera o para seguir captando y que se quede el profesional que está dentro de la planta permanente, sin lugar a dudas el salario, eso es lo principal", sostuvo.
Navoni estimó que un médico que ingresa a planta permanente en el Hospital Regional Río Grande percibe entre $2.700.000 y $3.000.000, sin especialidad, guardias ni cargos jerárquicos. También defendió la dedicación exclusiva como una herramienta que permitió sostener la cobertura del sistema en momentos críticos: "Dentro del sindicato defendemos lo que es la dedicación exclusiva, es lo que ha ayudado a que el sistema no colapse, por ejemplo, en el COVID", manifestó.
Otro de los puntos señalados fue la disponibilidad de insumos hospitalarios. Navoni recordó que hubo inconvenientes con los reactivos del laboratorio, situación que durante un mes impidió atender a pacientes externos: "Hubo inconvenientes con los insumos, los reactivos para el laboratorio que se subsanó, pero ese inconveniente generó que un mes no se pudieran atender pacientes externos porque no había reactivos", relató.
El dirigente sostuvo que el sistema funciona con dificultades y que en determinados períodos también se registran faltantes de otros elementos: "Siempre por ahí al límite y trabajando con lo que se pueda", resumió.
Para Navoni, las dificultades que atraviesan los trabajadores tienen una consecuencia directa sobre los pacientes: "La falta de profesionales, la falta de la calidad en el salario y la calidad laboral de los profesionales de la salud incide en la calidad de atención de los pacientes", afirmó.
Además, remarcó las particularidades de Tierra del Fuego por su condición insular y la necesidad de contar con capacidad de respuesta dentro de la provincia: "No olvidemos la característica insular de nuestra provincia. Y bueno, nosotros tenemos que dar sí o sí respuestas a todo tipo de patología porque si no la otra salida es un avión sanitario hacia Buenos Aires", señaló.
En relación con las gestiones realizadas ante el Gobierno provincial, Navoni informó que mantuvieron reuniones con la ministra de Salud y el ministro de Economía: "Tuvimos una reunión con la Ministra hace una semana y media, digamos que fue bastante positiva, luego una semana después estuvimos no solo con la Ministra de Salud, sino también con el Ministro de Economía, donde a nuestro entender fue positivo", comentó.
Según su relato, durante esos encuentros las autoridades reconocieron parte de los planteos formulados por SIPROSA: "Nos daban la razón en cuanto a las cuestiones de que en la paritaria fuimos discriminados con los ítems que se aumentaron, que no tocaron a los profesionales", aseguró.
Por otra parte, Navoni destacó que el equipamiento médico incorporado al Hospital Regional Río Grande se encuentra instalado y funcionando. Mencionó, entre otros equipos, un seriógrafo, un mamógrafo y el sistema PACS, además del tomógrafo instalado en Tolhuin.
Sin embargo, señaló que contar con tecnología de avanzada también requiere profesionales especializados. En ese sentido, explicó que algunos procedimientos deben realizarse con médicos itinerantes y mencionó la participación de especialistas de la Clínica San Jorge en el área de hemodinamia del hospital.
