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En comunicación con FM Radio del Pueblo, el presidente de la Obra Social del Estado Fueguino (OSEF), Gustavo García, explicó la ampliación de la cobertura para enfermedades de alto costo y detalló cuáles son las patologías que mayor impacto tienen en el presupuesto de medicamentos. Además, señaló que la obra social cuenta con unos 5.000 afiliados empadronados por diabetes.
En primer lugar, Gustavo García explicó que determinar qué se considera un medicamento de alto costo requiere analizar el valor de cada tratamiento en relación con los ingresos y el presupuesto de la obra social: “Si vos me preguntas cuánto es el alto costo, nosotros lo representamos más o menos al salario, a un porcentaje del salario del trabajador, pero cualquier medicamento está por encima de ese valor”, sostuvo.
En ese marco, señaló que las primeras patologías incorporadas a esta ampliación fueron seleccionadas por el impacto que generan en el presupuesto de medicamentos y por la posibilidad de ser financiadas mediante la Ley 1596: “Si vamos al costo de medicamentos, son estas cuatro patologías las que más impactan sobre el presupuesto, y son las que se incluyeron en una primera etapa”, explicó.
García también remarcó que muchas de las enfermedades alcanzadas por esta cobertura son poco frecuentes, genéticas o inmunológicas: “Hoy, por un solo medicamento y para un solo afiliado, y de manera mensual, estamos comprando un medicamento que sale por mes 360 millones de pesos”, detalló el titular de OSEF.
Respecto de la cantidad de afiliados, indicó que la obra social tiene alrededor de 28.000 a 29.000 afiliados directos, mientras que, incluyendo a sus familiares, el universo alcanza casi 79.000 personas.
Dentro de ese padrón, la diabetes aparece como una de las patologías que más cantidad de afiliados concentra. “En diabetes son más o menos 5.000 afiliados”, señaló García, quien agregó que este grupo representa casi el 10% del padrón de afiliados directos.
También mencionó el impacto de las patologías oncológicas y explicó que la obra social cuenta con numerosos afiliados empadronados que reciben cobertura de medicamentos de alto costo: “Lo que más enroló fue la diabetes, que es un tema que hoy le preocupa a la obra social también”, afirmó.
García explicó además que desde 2020 OSEF cuenta con gran parte de sus sistemas digitalizados, lo que permite identificar la cantidad de afiliados por patología y utilizar esa información para planificar las compras de medicamentos: “La obra social tiene todo cuantificado en cuanto a la cantidad de afiliados en cada padrón”, indicó.
Finalmente, señaló que la información disponible permite a OSEF priorizar las compras y analizar la incorporación de nuevas patologías a los esquemas de cobertura previstos por la Ley 1596
